Hyperhidrose
Hyperhidrose bedeutet "übermässiges Schwitzen". Schwitzen ist für unseren Organismus lebensnotwendig, da hierdurch die Körpertemperatur reguliert wird. Hitze, körperliche Anstrengung aber auch Stress führen zu einer vermehrten Schweissbildung in den unzähligen Schweissdrüsen der Haut. Dieser Vorgang wird durch unser vegetatives Nervensystem reguliert. Unter gewissen Umständen kommt es jedoch generalisiert oder auch nur in umschriebenen Arealen zu einer übermässigen Schweissproduktion, ohne dass o.g. Belastungssituationen bestehen. Man spricht dann von einer Hyperhidrose.
Bei der generalisierten Hyperhidrose können gelegentlich Grunderkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Zuckerkrankheit, hormonelle Störungen und bestimmte internistische Krankheiten die Ursache sein. Behandelt man die Grunderkrankung, verliert sich damit auch meist die Hyperhidrose.
Ein häufiges Problem stellt die umschriebene, fokale Hyperhidrose dar. Sie ist meist erblich. Die typischen Lokalisationen sind Achselhöhlen, Handflächen und Fusssohlen. Die Schweissabsonderung ist hierbei in der Regel dauerhaft erhöht, nimmt aber bei Belastung oder Nervosität oft noch massiv zu.
Zur Behandlung der fokalen Hyperhidrose gibt es mehere Möglichkeiten: Zunächst versucht man die örtliche Applikation von Präparaten, welche Aluminiumsalze enthalten, für Hände und Füsse evtl. zusätzlich Iontophorese. Neuerdings kann die fokale Hyperhidrose längerfristige und schonend mit lokalen Injektionen von Botulinumtoxin A behandelt werden. Dauerhafte Erfolge lassen sich mit chirurgischen Massnahmen erreichen.
Botulinumtoxin A zur Behandlung der Hyperhidrose
Botulinumtoxin A ist ein von Bakterien gebildetes Eiweiss, welches über eine Hemmung bestimmter Nervenimpulse wirkt. Wird die Substanz in den Muskel injiziert, kommt es dort zu einer Schwächung. Dies macht man sich zur Behandlung bestimmter krankhafter Muskelverkrampfungen aber auch bei der Glättung mimischer Falten im Gesicht zu Nutze. Die fokale Hyperhidrose wird durch Injektionen kleinster Mengen der Substanz in die Haut behandelt. Hierdurch werden Nervenimpulse, welche zu den Schweissdrüsen geleitet werden gehemmt und damit die Schweissbildung unterbunden. Die Wirkung ist jedoch zeitlich begrenzt. Der Behandlungserfolg bei der Hyperhidrose dauert i.d.R. zwischen 4 und 12 Monate an. Nebenwirkungen der Behandlung sind gering, bei der Behandlung der Handflächen oder Fusssohlen kann es selten zu einer vorübergehenden Schwächung der örtlichen Muskeln kommen. Insgesamt eignet sich Botulinumtoxin A hervorragend zur langfristigen und schonenden Behandlung der fokalen Hyperhidrose.